회피성 인격 장애낯선 사람과 이야기를 하거나 많은 사람 앞에서 발표를 하는 것에 어려움을 느끼는 사람이 있습니다. 상대방의 반응 하나하나에 신경을 쓰고 과도하게 받아들이거나 지나치게 걱정하는 사람도 있습니다. 일반적으로 이런 사람들을 소심하거나 민감한 사람이라고 생각할 수 있지만 의학적으로 봤을 때는 하나의 인격장애로 볼 수 있다고 합니다. 오늘은 이런 증상을 보이는 회피성 인격장애에 대해 알아보겠습니다.회피성 인격장애란?회피성 성격장애는 거절에 대해 매우 민감하게 반응하며, 이로 인해 사회적으로 무기력한 모습을 보이는 인격장애입니다. 자신을 거절하지 않을 것이라고 확신시키는 사람만을 대상으로 인간관계를 맺는다는 특징이 있습니다. 거부나 상실에 대한 두려움과 상처가 커서 혼자 지내려고 하지만 내적으로는 친밀한 관계를 원하는 특징이 있습니다. 평생 유병률은 0.5~1% 정도로 여성에게 더 잘 생기는 특징을 보입니다. 사회공포증이 동반되기도 한다고 합니다. 이 장애를 가진 사람은 타인으로부터 거부당하거나 괴롭힘을 당하는 것을 두려워하기 때문에 항상 위축되어 있고, 타인과 친하게 지내기를 열망하지만 부끄러워서 표현할 수 없다고 합니다.그러나 남이 자기의 모든 것을 받아 줄것을 바라는 경향이 있습니다. 기질적으로 회피적인 성격을 가지고 있거나 어린 시절에 소심한 성격을 가진 사람에게 잘 나타난다고 합니다. 주로 청소년기에 시작되고 회피성 성격 장애를 가진 사람은 1~10%정도라고 말한답니다.원인 내성적이고 신경증의 성격이 강조된 형태로 반사회적 성격 장애가 행동 억제 기능을 잃고 있다면 이 장애는 행동을 억제하는 기능이 지나치게 작용한다고 생각된다 합니다. 이러한 기질적 특성과 함께 어려서부터 겪은 모욕감, 당혹감, 스스로 가치가 없는 느낌 등 환경적 경험이 상호 작용할 것으로 보인다고도 합니다. 소심하고 부끄러움, 근성 없는 성격과 내면에 열등감이나 지나친 자의식 등이 있을 경우 더 쉽게 나타날 것 같습니다.증상 자존심이 낮은 거부에 대한 지나친 경계심을 갖고 있다고 합니다. 그들은 남이 나를 거부할지도 모른다는 생각에 집착하기 때문에 남이 나를 어떻게 평가하느냐에 신경을 쓰곤 합니다. 남이 나를 꺼리는 모습이 조금이라도 보인다고 모욕감을 느끼고 사회 참여와 대인 관계 형성의 기회를 놓칠 수 있습니다.혹은 다른 사람에게서 떨어져 은둔 생활을 하게 될 수도 있다고 합니다. 우울증, 불안장애, 타인에 대한 분노 등이 동시에 나타날 수 있습니다. 직업적인 영역에서는 대인관계가 요구되는 직업을 갖기 어렵다고 느낍니다. 면담 시 특징적인 모습은 환자가 면담자와 이야기하는 것에 과도한 불안감을 느낀다는 점도 하나의 증상입니다. 또한 암시나 지적에 약해 명확화나 해석을 개인에 대한 비난으로 오인하는 경우도 많습니다.판단 기준회피성 인격장애의 판단기준은 다음 중 4가지(또는 그 이상) 항목으로 나타난다고 합니다.1) 비판이나 거절, 인정받지 못하는 등을 위해 의미 있는 대인 접촉이 관련된 직업적 활동을 회피한다.2) 자신을 좋아한다는 확신 없이는 남과의 관계를 피한다.3) 수치심을 느끼거나 조롱당하는 것에 대한 두려움 때문에 가까운 대인관계 이내로 자신을 제한한다.4) 사회적 상황에서 비판의 대상이 되거나 거절당하는 것에 집착한다.5) 부적절한 삭감으로 인해 새로운 대인관계를 구축하는 것이 어렵다.6) 자신을 사회적으로 부적절하고 개인적으로 매력이 없는, 남에 비해 열등한 사람으로 본다.7) 어리둥절한 인상을 주지 않을까 싶어 어떤 새로운 일에 관여하는 것을, 혹은 개인적인 위험을 감수하는 것을 드물게 할 수밖에 없다.개선 방법일부 회피성 성격 장애 환자에게는 다이내믹 정신 치료가 유용합니다. 이 경우 거절에 민감하기 때문에 치료동맹을 효과적으로 형성하려는 노력이 필요하다고 합니다. 내담자들이 거부감을 느끼고 치료가 조기에 중단되지 않도록 예방하는 것이 중요하다고 합니다. 그리고 자기주장 훈련이나 일반적인 사회기술 훈련이 도움이 되고 집단 치료를 통해 자신의 거부에 대한 과민성이 다른 사람에게 미치는 영향을 이해할 수 있도록 돕는 방법이 있습니다. 이것은 거절에 대한 과도한 예민함을 감소시킬 수 있다고 합니다. 약물 치료는 불안이나 우울이 심한 경우에 적절히 사용할 수 있습니다.오늘은 회피성 성격장애에 대해서 말씀드렸지만 다른 사람들과 교류하는 과정에서 거절하거나 거절당할 수 있고, 그로 인해 상처를 입거나 상처를 받을 수도 있을 것입니다. 하지만 그게 무섭다고 피하기만 하면 안 되잖아요. 본인의 노력도 필요하지만 주변에 도움을 요청하고 전문의와의 상담과 진단을 통해 발전하는 모습이 중요하다고 생각합니다.오늘은 회피성 성격장애에 대해 알아보는 시간을 가졌는데요:)) 자신을 원하는 모습, 타인을 바라보는 모습에서도 항상 긍정적인 마음가짐도 중요할 것입니다. 모두 건강하고 행복한 하루 보내세요.
